Gesellschaft für Pädiatrische RadiologieGesellschaft für Pädiatrische RadiologieLeitlinien Pädiatrische Radiologie
Alle Kinder erhalten eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens einschließlich des Retroperitonealraumes. Dabei müssen Pericard und basaler Pleuraspalt mitbeurteilt werden. Dies ist in den meisten Fällen ausreichend.
Weiterführende Diagnostik bei besonderen Fragestellungen:
| Fragestellung | empf. Bildgebung | Kommentar |
| Peritonitis | US + Rö. Abdomen | paralytischer Ileus |
| Appendizitis | US | bei unklarem Befund CT |
| Invagination | US | |
| Volvulus | US + Rö. Abdomen | |
| Obstipation | US (+ Rö. Abdomen) | |
| Enteritis/Enterocolitis | US (Rö. Abdomen) | |
| Ileus/Briden- | Rö. Abdomen + US | US-Untersuchung vom Zwerchfell bis Leistenring |
| Hernien | Rö. Abdomen, US | Zwerchfell bis Leistenring |
| Pneumonie/Pleuritis | Rö. Abdomen + Rö. Thorax | "Pneumoniebauch" |
| Cholezystitis/-lithiasis | US | MRCP |
| Pankreatitis | US, MRT mit KM | |
| Pyelonephritis | Siehe: Leitlinie Harnwegsinfekt | |
| Nephrolithiasis | US + Rö. Abdomen im Liegen | Siehe: Leitlinie Hämaturie |
| Harnverhalt | US | Bei Knaben einschl. Urethra.Bei Tumorverdacht: MRT |
| Ovarialzyste / -torsion | US | mit gefüllter Harnblase |
| Psoasabszeß | US | MRT bei sonogr. Verdacht |
Bemerkungen:
Rö. Abdomen: Aufnahme in aufrechter Position bzw. Linksseitenlage mit horizontalem Strahlengang. Dabei müssen die basalen Lungenabschnitte bzw. die Recessus phrenicocostales mit abgebildet sein.
Beim akuten Bauchschmerz liefert die Magen-Darm-Passage in der Regel keine zusätzliche therepierelevante Information. Ausnahme: Malrotation.
Definition: Über Wochen in unterschiedlicher Intensität bestehender Bauchschmerz.
Die Untersuchungsmethode der ersten Wahl ist der Ultraschall. Diese Untersuchung umfaßt den gesamten Bauchraum vom Zwerchfell bis ins kleine Becken. Insbesondere beinhaltet sie die sorgfältige Beurteilung der Darmwand (M. Crohn, Colitis).
Bemerkung: Chronischer periumbilikaler Bauchschmerz hat in der Regel kein pathologisches Korrelat.
Verfahren zur Konsensbildung:
Leitlinienkommission der Gesellschaft für Pädiatrische Radiologie
Dr. E. Horwitz,
Prof. Dr. M. Reither,
Prof. Dr. E. Rupprecht,
Prof. Dr. K. Schneider,
Prof. Dr. R. Schumacher
(Koordinator, E-Mail: schumach@mail.uni-mainz.de),
Dr. C. Schröder,
Prof. Dr. B. Stöver.
Die Leitlinienentwürfe wurden auf mehreren Sitzungen der Leitlinienkommission diskutiert, revidiert und verabschiedet.
Revision geplant: 2007